청년 1인가구 주거 안심물품 지원사업 신청서

성 명		생년월일
휴대전화		이메일
주 소
유 형	□ 공동주택(빌라, 원룸) □ 아파트 □ 오피스텔 □기타( )
무선인터넷	□ 있음 □ 없음	복도CCTV	□ 있음 □ 없음
구비서류				확인 (∨체크)
① 주민등록등본(30일 이내, 전체표시 발급)				□
② 전·월세임대차계약서(확정일자 포함) 또는 등기부등본 사본				□
개인정보 수집·이용 및 제공 동의서				확인 (∨체크)
개인정보 수집·이용 및 제공 동의 (「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조) 1. 수집목적 : 전남광주통합특별시 남구 청년 1인가구 주거 안심물품 지원 2. 보유기한 : 사업 종료일로부터 3년 3. 개인정보 수집·이용자 : 전남광주통합특별시 남구, SK쉴더스(주) 4. 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 등 5. 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 동의는 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신청이 불가합니다.				□
유 의 사 항				확인 (∨체크)
※ 서비스 이용에 대한 임대인 또는 이웃과의 마찰·분쟁이 일어날 시 그에 대한 책임은 신청인 당사자에게 있으며, 이로 인한 해약·철거 등에 대한 비용 또한 신청인이 부담하여야 하므로, 신청하시기 전 임대인, 이웃 등과의 사전 협의를 권고드립니다. ※ 공동 출입문, 단독주택 대문 등 외부에 노출된 현관문의 경우 CCTV 설치가 불가능합니다. ※ 본 서비스를 이용하기 위해서는 무선인터넷(wifi) 환경을 갖추어야 합니다.				공고문 및 신청서에 기재된 유의사항들을 모두 확인하고 이해하였습니다. □
상기와 같이 「남구 청년 1인가구 주거 안심물품 지원」 사업을 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 전남광주통합특별시남구청장 귀하